Recomendaciones para evitar o tratar una Vulvovaginitis

La vulvovaginitis es una inflamación o infección de las paredes vaginales y vulva, se caracteriza por cambios en el flujo vaginal asociado a picazón y/o prurito genital.





La vulvovaginitis puede afectar a a niñas, adolescentes y mujeres. Puede ser causada por bacterias, hongos, virus, parasitos, también puede ser producida por algunas enfermedades de transmisión sexual, así como por sustancias químicas variadas que se encuentran en baños de espumas, jabones y perfumes. Una mala higiene, pedacitos de confort, cuerpos extraños también puede producir vulvovaginitis, especialmente en niñas.



Recomendaciones para evitar y tratar una vulvovaginitis:



1) Realizar aseo de la zona genital solo una o dos veces al día. Aseos muy frecuentes predisponen a vulvovaginitis.
2) El aseo genital debe ser solo con agua, no usar jabón de ninguna tipo.
3) Usar ropa interior completamente de algodón.
4) Evitar colocar y sacar ropa interior con los zapatos puestos
5) No usar protectores diarios a menos que sea realmente necesario (flujo menstrual)
6) Evitar el uso de ropa muy ajustada (especialmente pantalones de lycra o nylon)
7) No realizarse ducha vaginales.
8) Tanto al orinar como al defecar, la limpieza genital  posterior debe realizarse desde adelante hacia atrás para evitar llevar bacterias desde la zona perianal a la region vulvar
9) Uso de preservartivo durante actividad sexual de riesgo
10) Evitar actividad sexual con multiples parejas

Consultar cuando se observan cambios en el flujo vaginal, si se aprecia irritación, sequedad, picaron, o cualquier síntoma poco usual.

Ciclo extendido... o como evitar la menstruación este mes...

Es habitual que en el tiempo en que se acercan las vacaciones, acuda mujeres muy preocupadas preguntando como lo pueden hacer para no tener "la regla" esos días. Es importante saber que no es necesario "sufrir" esos días o evitar la playa, pues existen varias alternativas que tu ginecólogo de cabecera te puede ofrecer y también educar y guiar. Por eso escribí este articulo, para reforzar o recordar lo conversado en la consulta.


Ciclo Extendido


Lo ideal es que este método te lo explique tu ginecólogo. Lo que escribo a continuación es un "ayudamemoria" de lo hablado ya en la consulta.

Cuando tomas anticonceptivos es muy fácil evitar la regla durante un periodo determinado, lo único que se debe hacer es no tomar las pastillas de placebo o sin hormonas (esas de un color distinto al final de las pastillas) y seguir con una nueva caja con pildoras activas.

Tomando como ejemplo los colores de la figura adjunta: debes tomar tus pastillas rojas nomalmente, a la hora de siempre (sin atrasos ni olvidos!!) cuando llegas a la ultima pastilla roja (habitualmente la n°21) desechas las pastillas placebo (verdes), y al dia siguiente sigues con pildoras activas (rojas) de una nueva caja.  Eso hara que no te llegue la regla eses mes.

En terminos generales, si vas a realizar un ciclo extendido mas alla de una vez debes acudir a tu medico para que te explique los posibles efectos no deseados.




Inicio de Anticonceptivos

Si el viaje al caribe es en unos días y recién has caído en cuenta que puede llegar tu regla, es posible iniciar anticonceptivos para evitar la menstruacion esos días, pero esto es mejor hacerlo de forma asesorada pues hay un par de puntos que evaluar antes de iniciar el medicamento lejos del primer dia de regla.... asi que es mejor consultar. Pero se puede!!


Otros 

Existen métodos muy cómodos para disfrutar de la piscina en "aquellos dias". Uno de ellos es el tampon, que se puede usar incluso en aquellas mujeres que no han tenido actividad sexual.

Pero en mujeres que ya han iniciado su vida sexual yo recomiendo la copa menstrual, simple, facil, barato, ecologico y facil de usar. Despues de sobreponerse a el "susto" inicial de la insercion, no se siente, no molesta, dura mas horas que el tampon, con menos riesgos. Aca les dejo un video donde hablan de su uso.


En la Rama del Peral

Mucho tiempo me demore en encontrar la letra completa de esta canción de mi infancia. La googlee muchas veces y nunca apareció. Fue en un viejo libro que volvió a mis manos donde por fin encontré la estrofa que no recordaba.

La pongo en este blog en forma publica para que si alguien la esta buscando, la encuentre aquí y tenga la alegría de disfrutar la letra y el pasado.


EN LA RAMA DEL PERAL

I
En la rama del peral
Que se mece más alla
Algo lindo hay que admirar
En la rama de alla
Un pequeño hogar feliz
De puntillas si venid
A ver este hogar feliz
En la rama de alla

II
Pajaritos dos se ven
En el nido que hay allí
Y su madre va también
El nidito a cubrir
Niños niños no espanteis
Ni un ruiditos oir dejéis
A los
pájaros que veis
En el viejo Peral

III
Si soplara viento cruel
En la negra obscuridad
Destruyendo mi vergel
Sacudiendo el peral
¿Quien el nido cuidara
Del follaje donde está?
¿A los tres quien guardará
De tan cruel vendaval?

IV
Nuestro padre arriba está
Contemplando con piedad
Su amoroso corazón
Velara sin cesar
Cuidara de ti de mi
Y de las aves que hay allí
Le amaremos pues así
Al Señor nuestro Dios

Preguntas y Respuestas sobre Anticoncepcion

Estas son algunas preguntas que me hicieron para una revista femenina.



¿Es adecuada la utilización de anticonceptivos por parte de las mujeres en Chile? A que se refiere con adecuado?

Las mujeres chilenas habitualmente usan los anticonceptivos para lo que fueron creados: prevención de embarazo. El problema radica en que muchas se automedican y aunque eso es mejor que nada, en general es importante asistir a la consulta de un especialista pues se requiere educación para un correcto uso de estas pastillas, minimizar errores y así mejorar la efectividad del producto.


¿Qué errores comenten las mujeres a la hora de utilizar un anticonceptivo?
Lo más frecuente son los olvidos de alguna de las pastillas, retraso de varias horas en la toma o de inicio de una nueva caja. El problema es que cualquiera de las situaciones descritas podría contribuir a la falla del anticonceptivo y a un embarazo no planificado. Otra situación de riesgo es la toma de otros medicamentos que interfieran con la acción del anticonceptivo y los vómitos y diarrea que también alteran su efecto.


¿Existen anticonceptivos que puedan ser incompatibles con el peso de cada mujer?
La efectividad de todos los anticonceptivo disminuye sobre los 90kl de peso (protege menos sobre ese peso). Por lo cual a aquella que pesan sobre 90 kl se les recomienda uso de algún método adicional (condón) o se recomienda otro tipo de método anticonceptivo.



¿Cuáles son los anticonceptivos que deberían tomar las mujeres antes de los 18, hasta los 40 y posterior a esa edad?
No existe una regla estándar respecto a que se deba usar en una u otra edad, sino que existen pacientes con necesidades distintas. Pero hay algunos consensos, como que en pacientes muy pequeñas (menores de 16 años) se debería preferir un anticonceptivo que tenga levonorgestrel pues es la progesterona más segura para ellas y que en edades avanzadas se debería usar menos dosis hormonales. Otro consenso es que la combinación de tabaco y hormonas es dañina, por lo cual siempre se evitan los anticonceptivos con estrógenos en mujeres que fuman mucho y/o tienen sobre 35 años. Existe la idea que mientras más joven la usuaria, menos "cantidad de hormona" se debería usar, sin embargo es importante señalar que a menor "cantidad de hormona" más perfecta debe ser la toma para tener una buena efectividad. Sobre los 18 y bajo los 35 años en pacientes sanas, sin factores de riesgo, hay muchos tipos de anticonceptivos que se pueden indicar y la elección de uno u otro dependen de las necesidades de la paciente.




¿Una mujer de 20 que no pretende tener hijos en 10 años, debe utilizar métodos distintos de una de 30 recién casada que quiere embarazarse en 2 años mas?. Cuáles son los métodos ideales para cada caso?
Una mujer de 20 años que desea postergar varios años su maternidad, puede usar la píldora por varios años sin preocupaciones o también puede usar un método de larga duración como un implante por ejemplo. En el caso de la mujer que desea tener hijo en los próximos años puede usar la misma píldora, pero no es recomendable métodos de larga duración en general.



¿Cuáles son los métodos anticonceptivos más revolucionarios del último tiempo?
Aún espero el anticonceptivo masculino, pero ese tardará varios años más. Creo que hay varios avances como por ejemplo las vías de administración: parche, anillo vaginal, implantes anticonceptivos, no sólo la típica píldora. Y también hay avances en las moléculas que se usan, que nos permiten ofrecer otros efectos no anticonceptivos como por ejemplo la disminución del acné, menstruaciones más cortas y sin dolor, entre otros.


¿Es cierto que las pastillas anticonceptivas disminuyen el deseo sexual y por qué?. ¿Cómo se puede contrarrestar aquello?
Sí y no. Entre los efectos de los anticonceptivos orales se encuentra la inhibición de la ovulación. En la ovulación existen varios eventos algunos de los cuales aumentan la libido para aumentar las probabilidades de fecundación, al inhibir la ovulación también inhibes estos eventos y algunas pacientes sienten una importante disminución de la libido. Sin embargo la libido femenina es más compleja y el tener la libertad de tener sexo sin miedo al embarazo mejora la libido. Por lo cual en muchos estudios el efecto de los anticonceptivos es neutro. Si alguna paciente siente que su método anticonceptivo le altera mucho la libido, debe acercarse a su médico y consultar pues existen alternativas menos sintomáticas.

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